2016年 （ICU 第幾天）
10/18 (1) 心智心煜在凌晨01:10出生。心智一出生呼吸窘迫，
一度心跳稍微變慢，出生沒多久就插管。心煜有撐了一下下，先用豬鼻子才轉去ICU插管
預防性給予三天的抗生素ampicillin ＋ gentamycin，
給肺部表面擴張劑，呼吸器使用高頻 (HFOV)。氧氣濃度：智 25%，煜 25%
10/19 (2) 心智血壓不穩，用低劑量的升壓劑dopamine
心智的肺動脈導管(PDA)0.9mm，開始使用IV的ibuprofen藥物，
一次療程三天，再追蹤是否有機會閉合。
心煜開始吃飯，每六小時2cc，媽媽這時候每三小時可以產5cc了！
10/20 (3) 兩人的腦部超音波都沒事 （鬆了一口氣...，這只是『目前』過了一關），心智黃疸上升開始照光。
心煜PDA 2.6mm，開始ibuprofen三天。
10/23 (6) 心智開始吃飯，每四小時從2cc開始。
用了藥物PDA變成1.4mm...看來是沒有在變小。醫師打算使用第二次療程，明天開始。
10/24 (7) 媽媽生日，今天幫他們報戶口。幸好名字剛剛好出生前剛想好。
心智開始第二次的ibuprofen療程。心煜黃疸上升開始照光。
10/26 (9) 心煜PDA 2.5mm，也開始第二次ibuprofen療程。心智拿掉升壓劑。
10/28 (11) 心智因為PDA的關係肺水腫，氧氣上調到45%，又開始使用升壓劑。
看來藥物治療有限，血行動力又開始不穩。
主治醫師決定會診心臟外科，評估外科開刀治療 (PDA ligation)。
10/29 (12) 爸爸媽媽最漫長的一天。今天心智的呼吸狀況急速惡化。
心智的右上肺葉塌陷（因為呼吸器的關係），引發二氧化碳濃度過高 (89%)
氧氣濃度卻不夠 (因為肺部塌陷及積水)。氧氣濃度急速調升到100%，
但是血氧卻只能勉強86%...80%...且頻繁的往下掉。
護理師阿姨必須時常用復甦球幫心智恢復血氧，一整個大夜班幾乎無法回座位打紀錄。
呼吸器被調整成3100A的機型（還要自費耗材$20,000)，好像有好一點。
主治醫師趕緊跟心臟外科聯絡，預計10/30安排手術。
但是10/30是星期六，沒有常規的開刀房安排，是急刀。
前提是急診沒有致命性的主動脈剝離...這種會造成立即生命危險的刀，才有辦法幫心智安排。
媽媽什麼都沒辦法幫上忙，只有祈求觀世音菩薩，拜託讓心智可以等到明天，拜託明天大家都平安...
10/30 (13) 心智順利的開完刀。
開完刀外科醫師說心智的PDA跟主動脈黏得很緊，處理的過程主動脈還會『破皮』
之後拔管要小心有可能會有聲音沙啞的問題...不過這些都是小事，命可以保得下來最重要...
升壓劑變成使用兩種...。
此時心煜的肺部也在積水...氧氣也開始調高
跟著心智的路程走
11/01 (15) 心煜開刀，順利。但痰多，有長菌。當呼吸器肺炎用抗生素治療。
11/07 (21) 心智停掉一種升壓劑（剩一種低劑量的），
心煜呼吸器設定調降（HFOV->IMV）。PDA開完果然一直都有進步～
這中間抗生素打完一個療程也就停掉了。
兩個人都開始在把奶量上升提高到足量，並且加母乳添加劑增加熱量和營養。
在出生後三週找過眼科檢查早產兒視網膜病變，但結果都是血管尚未長完的結果，仍要追蹤。
這個時候也把黃疸的照光治療停掉了。
11/21 (35) 心煜拔管囉！
換豬鼻子（不舒服得一直大哭！）心智努力餵食長大中。
11/30 (42) 媽媽第一次抱到心煜
12/01 (45) 心智拔管囉！換豬鼻子（這傢伙倒是蠻適應，拔完管整個超乖的。）
12/04 (48) 心煜從加護病房畢業，轉到隔壁的中重度病房！
12/06 (50) 兩人追蹤眼睛，都有第一期的早產兒視網膜病變(ROP)
12/08 (52) 護理師發現心智肚子越來越脹，而且會有ABC (apnea, bradycardia, cyanosis)。
會沒有自己主動的呼吸，進而心跳變慢且血氧下降。
這時候住院醫師懷疑是不是有壞死性腸炎的可能。https://zh.wikipedia.org/wiki/坏死性小肠结肠炎
壞死性腸炎的死亡率高，這點媽媽心裡明白。聽到的時候忍不住又淚崩。
先暫時禁食三天，打抗生素。
心智一肚子餓，睡不好，四肢揮舞，哭。媽媽看了好心痛...
12/12 (56) 心智開始恢復進食～yay~
12/14 (58) 心煜開始訓練脫離呼吸器。
12/18 (62) 爸爸去醫院學著幫心煜洗澡，好有趣
12/20 (64) 心煜的ROP進展到第二期。
12/21 (65) 心智從加護病房畢業，轉到隔壁的中重度病房！
12/25 (69) 開始學瓶餵心煜（好難啊！超級挫折）心智出保溫箱換大床～
12/29 (73) 媽媽第一次抱到心智
12/30 (74) 心智ROP進展至第二期。
01/04 (78) 心煜從醫院畢業，回家
01/11 (85) 心智從醫院畢業，回家
其實我覺得，在早產兒的成長過程裡，他們的病情算很順利而且可掌握的。
不過這樣洋洋灑灑寫下來，不管病情的過程怎麼樣，爸爸媽媽的心情總是戰戰兢兢。
在早產兒父母界裡面有一句話：關關難過，關關過。
真的是道盡我們的心聲。一切只希望孩子平安，能吃，有長。
因為他們，爸爸媽媽去盡量了解許多早產兒的相關知識及出院準備。感謝他們一切都否極泰來。
他們的出院體重：3105/2460g (心煜/心智）
出院狀態：
心智：氧氣0.1L/m (沒錯就是無法拿掉！)，ROP 第二期，後續門診追蹤。
聽力ok，腦部超音波追蹤ok，健保給付的新生兒篩檢ok。
心煜：氧氣0.1L/m，吃飯才用。ROP 第二期，後續門診追蹤。
聽力ok，腦部超音波追蹤ok，健保給付的新生兒篩檢ok。
回家過後的狀態，如果他們兩個睡得香甜我再來分享
1. 回家餵食碰到的問題
2. 脫離氧氣
3. 作息
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